Тиреотоксикоз (гипертиреоз)

Содержание:

Тиреотоксикоз (гипертиреоз) - синдром обусловлен увеличением гормонов щитовидной железы.

Щитовидная железа производит два вида гормонов – тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3). Тиреотропный гормон (ТТГ) регулирует их выработку. При заболевании, (Т4) и (Т3) вмешаться во все обменные процессы организма. Соответственно вызывают гиперактивность щитовидной железы. Гипертиреоз это не болезнь щитовидной железы. Скорее, это является симптомом различных других заболеваний (болезнь Грейвса и функциональная автономия щитовидной железы (ФА)).

Причинами тиреотоксикоза могут быть множество различных заболеваний. Наиболее распространенные включают болезнь Грейвса и функциональную автономию щитовидной железы (ФА).

Тиреотоксикозом женщины страдают в пять раз чаще, чем мужчины (соотношение 5:1). Болезнь Грейвса поражает ежегодно от 40 до 100.000 человек, треть из них после 35 лет.

Функциональная автономия щитовидной железы - одна из причин тиреотоксикоза. Встречается чаще у женщин, чем у мужчин (соотношение 4:1). ФА является наиболее распространенным среди пожилых людей.

При аутоиммунных заболеваниях, действие иммунной системы направленно против собственных тканей организма. Причины неизвестны. В дополнение к наследственной предрасположенности имеют место вирусные инфекции, а также внешние факторы (факторы окружающей среды) в качестве возможных возбудителей.

Избыток тиреоидных гормонов вызывает разнообразные клинические проявления. Их выраженность определяется длительностью заболевания, концентрацией гормонов в крови и возрастом больного.

Симптомы болезни зависит от конкретной причины заболевания. Например при болезни Грейвса признаками тиреотоксикоза есть:

• потеря веса, несмотря на повышенный аппетит и достаточное питание;
• потеря волос;
• повышенная потливость;
• нарушение аппетита;
• непереносимость жары.

Гипертиреоз влияет на сердечно-сосудистою систему и проявляется следующими симптомами:

• учащенное сердцебиение;
• аритмия;
• сниженная переносимость физической нагрузки, одышка;
• высокое кровяное давление (гипертония).

Влияние болезни на центральную нервную систему (головного и спинного мозга) также вызывает следующие симптомы:

• бессонница;
• возбуждение и раздражительность;
• психические расстройства;
• усталость, мышечная слабость;
• повышенная утомляемость;
• дрож в руках;
• перепади настроения.

Ниже перечислены общие симптомы, которые могут возникать при тиреотоксикозе:

• тахикардия;
• нарушения зрения, светобоязнь, резь в глазах, диплопия, экзофтальм;
• зоб;
• понос;
• снижение фертильности;
• нарушения менструальной функции (скудные менструации);
• претибиальная микседема (при диффузном токсическом зобе).

При тиреотоксикозе диагноз основывается на концентрации гормонов щитовидной железы в крови. Чтобы исключить повышенною активность щитовидной железы, достаточно установить среднее значение тиреотропного гормона (ТТГ). При гиперактивности щитовидной железы ТТГ нужно снизить.

Диагностику гормонов щитовидной железы необходимо делать в комплексе, где нужно учитывать ряд различных заболеваний, при их наличии требует дальнейшее обследование. Чаще всего, тиреотоксикоз вызван болезню Грейвса или функциональной автономией щитовидной железы (ФА):

• болезнь Грейвса может быть диагностирована на основе следующих трех симптомов: выступающие глазные яблоки (экзофтальм), увеличение щитовидной железы, тахикардия. Ультразвуковое исследование (УЗИ) показывает структурные изменения щитовидной железы;
• при ФА проходят функцию сцинтиграфии, где в организм вводят радиоактивные изотопы для получения изображения путём определения испускаемого ими излучения.

При тиреотоксикозе терапия направлена в первую очередь для улучшения симптомов. Это может быть через лечение, хирургическое вмешательство или лечение радиоактивным йодом (т.е. путем подачи радиоактивного йода).

Медикаменты

Медикаментозную терапию назначают взависимости от причин болезни: при болезни Грейвса назначают тионамиды (метимазол и карбимазол). Эти препараты эффективны только против симптомов тиреотоксикоза, подавляют выработку гормонов щитовидной железы.

В болезни Грейвса лучше всего, в течение года, использовать антитиреоидные средства, так как часто в течение первых месяцев происходят рецидивы. Если после нескольких лет рецидивы повторяются целесообразно рассмотреть хирургию или терапию радиоактивным йодом.

Если Ваш тиреотоксикоз связан с функциональной автономией щитовидной железы антитиреоидные препараты не еффективны при лечения. Таким образом, часто с самого начала назначают лечение радиоактивным йодом.

Онлайн консультация врача

Специализация: Эндокринолог

Инна:06.11.2013
Здравствуйте! Мне 30лет.Делала узи щитовидной жел. Все в норме, но обнаружена киста овальной формы 6х3мм. Сдала анализы на гормоны -норма. Врач назначила лечение: 1.йодид 200мг 1т/сутки 6 мес. 2.аминокислота тирозин 500 2т/сутки 6 мес. 3.неокардил 2капс./сутки 3 мес. Скажите пожалуйста, правильное ли лечение. Доктор, который делал узи говорил, что никакого лечения не требуется - только наблюдать. Спасибо."

К каким врачам обращаться, если возникает Тиреотоксикоз (гипертиреоз):