2013, Август 28 - 21:21
#9
seven_ray
Нет на сайте
Зарегистрирован: 2008-11-25
Согласно анамнезу и клинике ребенка кроме КТ легких была показана КТ головы для исключения внутричерепных осложнений. Согласно критериям ACR травма головы у детей всегда КТ и температура не показатель, она бывает при кровоизлияниях. Разница в рентгенологической картине легких на снимках и КТ может быть обусловлена быстрой динамикой изменений, что конечно бывает при пневмониях у детей раннего возраста, но... Еще может быть связана с обычной гиповентиляцией легких, поражены ведь задне-базальные отделы. Гиповентиляция может быть проявлением внутричерепных осложнений; интубации и неадекватной вентиляции, что встречается чаще всего, поэтому на первичных снимках этого не было. Вариант пневмонии, которую не видно тоже возможен, ребята объяснили почему, но я за гиповентиляцию с возможным присоединением инфекции.
По поводу профессии - в ней не надо разочаровываться, надо знать пределы возможностей. Когда начал заниматься КТ и стал сравнивать рентгенснимки, посмотрел другими глазами на все происходящее:) Да и потом, существует стандарт рентгенологического обследования у реанимационных детей, при изменении состоянии, снимки могут выполняться с более маленьким интервалом, чем 14-15 часов.
Как всегда безапеляционно, сурово и на грани фола с переходом на личности...
Врач не анатом не только бесполезен, но и вреден!