Главная » Диагностика » Одышка, отеки, боль в сердце при кардиомиопатии, отличие от ИБС

Одышка, отеки, боль в сердце при кардиомиопатии, отличие от ИБС

Кардиомиопатия - это заболевание невыясненной этиологии, определяющееся поражением миокарда в виде выраженной гипертрофии (гипертрофическая кардиомиопатия) или значительной дилатации полостей сердца (дилатационная кардиомиопатия).

Механизм болей при кардиомиопатии

Механизм возникновения болей и их характер при гипертрофической кардиомиопатии не отличаются от таковых при аортальном стенозе.

При дилатационной кардиомиопатии толщина миокарда близка к нормальной, однако из-за большого размера сердца общая масса миокарда оказывается значительно увеличенной.

По данным коронарографии, у больных с дилатационной кардиомиопатией происходит "раздвигание" ветвей коронарных артерий, вследствие чего удельная коронарная перфузия (в пересчете на 100 г массы миокарда) значительно уменьшается. По этой причине боли по типу стенокардии отмечаются почти у трети пациентов, страдающих этим заболеванием.

Отличие кардиомиопатии от ИБС

С учетом того что для дилатационной кардиомиопатии практически нет достоверных патогномоничных симптомов и диагноз ставится методом исключения других заболеваний, и прежде всего ИБС как наиболее частой причины недостаточности кровообращения, происхождение ангинозной боли у таких пациентов дифференцируется по временной взаимосвязи между возникновением признаков недостаточности кровообращения и появлением стенокардии.

При дилатационной кардиомиопатии ангинозные боли возникают после того, как произойдет выраженная дилатация полостей сердца (по которой чаще всего и диагностируется заболевание). В этом случае вначале появляются признаки декомпенсации (одышка, отеки) и лишь затем стенокардия.

При ИБС последовательность событий обратная: все начинается со стенокардии, а признаки недостаточности кровообращения присоединяются в последующем.

Основной метод диагностики кардиомиопатии - эхокардиография.

B.K. Mилькaмaнoвич

«Одышка, отеки, боль в сердце при кардиомиопатии, отличие от ИБС» раздел Диагностика болей в области сердца

Дополнительная информация: