Главная Пульмонология Заболевания бронхов Диагностика бронхиальной астмы

Диагностика бронхиальной астмы

Астма является очень распространенным состоянием. Несмотря на это при диагностике бронхиальной астмы должны быть рассмотрены и другие варианты: "не все астмы сопровождаются одышкой и не все заболевания с одышкой являются астмой".

Приступ бронхиальной астмы следует дифференцировать от приступов сердечной астмы, характеризующейся симптомами сердечного заболевания (гипертоническая болезнь, аортальный клапанный порок, иногда митральный стеноз, инфаркт миокарда) или тяжелого нефрита с учащенным дыханием, множеством мелкопузырчатых хрипов, жидкой мокротой, иногда розоватой.

Не следует смешивать бронхиальную астму с ощущениями нехватки воздуха ("неудовлетворенность вдохом") у больных неврозами без аускультативных изменений со стороны легких. Помогает исследование мокроты и крови - часто обнаруживается эозинофилия.

Приступы одышки при уремии протекают обычно с "большим" дыханием Куссмауля или же с дыханием Чейн-Стокса и лишь отдаленно напоминают астматический приступ.

Для диагностики бронхиальной астмы используются легочные функциональные тесты:

• измерение величины максимального объема выдоха (экспираторный расход)
• спирометрия

Когда причину, вызывающую приступ удушья определить сложно, выполняют серию кожных тестов на аллергию.

Вероятностные диагностические признаки бронхиальной астмы:

• Наличие более чем одного характерного симптома (хрипы, одышка, затруднение дыхания, кашель), особенно когда они появляются по ночам или рано утром, вызваны аллергеном или холодным воздухом, спровоцированы b-блокаторами или аспирином.
• Наличие бронхиальной астмы у родственников
• Хрипы при выслушивании
• Необъяснимое снижение объема выдыхаемого воздуха
• Необъяснимая эозинофилия

И.Б.Лиxциep

"Диагностика бронхиальной астмы" и другие статьи из раздела Заболевания бронхов

Читайте также: